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의정부음주운전변호사 UAE, 자국 거주 이란인 50만명 겨냥 단속 강화···비자 취소·검문 확산

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작성자 행복이13
댓글 0건 조회 0회 작성일 26-04-06 02:50

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의정부음주운전변호사 미국과 이스라엘의 집중 공습을 받는 이란이 중동 주변국을 향해 보복 공격을 확대하면서, 아랍에미리트연합(UAE)에 거주하는 이란인들이 직접적인 영향을 받고 있다.
1일(현지시간) 월스트리트저널(WSJ)에 따르면 UAE 당국은 이란의 무인기(드론) 및 미사일 공격에 대응해 이란 국적자에 대한 비자 취소와 관련 기관 폐쇄 등 강도 높은 단속에 나섰다.
이로 인해 UAE 체류 자격을 가진 이란인들 중 미국에서 유학 중이거나 이란을 방문했던 일부는 거주 허가가 취소되면서 UAE로 돌아오지 못하는 상황에 놓였다. 여기에 더해 UAE는 이란 국적자의 입국과 경유를 전면 금지하며 양국 간 긴장은 최고조에 달했다.
전쟁 이후 이란 관련 여행 수요도 사실상 중단됐다. 한 여행업계 관계자는 UAE 정부가 이란인들의 비자 신청을 거부하는 사례가 급증했다고 전했다. 또한 이란인들이 이용하던 병원, 학교, 사교클럽 등도 잇따라 폐쇄된 것으로 알려졌다. 최근에는 한 이란 출신 거주자가 해변에서 신분 검문을 받은 뒤 구금되는 일도 발생했다.
이 같은 조치는 UAE 내 약 50만명 규모로 형성된 이란 커뮤니티에 큰 충격을 주고 있다. 이 공동체는 19세기 이란 상인들의 두바이 정착을 시작으로 20세기 들어 정치·종교적 이유로 이주한 다양한 집단이 더해지며 형성됐다. 일부 초기 이주민은 UAE 건국 당시 시민권을 얻었지만 상당수는 여전히 이란 국적을 유지한 채 주기적으로 비자를 갱신하며 거주해왔다.
그동안 UAE는 국제 제재를 받는 이란이 세계 경제와 연결될 수 있는 창구 기능을 해왔고, 이란 자본 역시 UAE 경제 성장에 일정 부분 기여해왔다. 그러나 최근 이란이 두바이 주요 관광지를 포함한 UAE 전역을 겨냥해 대규모 공격을 감행하면서 양국 관계는 급격히 악화됐다.
이번 미·이란 전쟁에서 이란이 UAE를 향해 발사한 드론과 미사일은 약 2500발로 이스라엘을 향한 공격보다 더 많은 수준이다. 이에 UAE는 이란이 봉쇄한 호르무즈 해협을 개방하기 위한 군사 작전에 참여하거나 지원하는 방안을 검토 중이며, 자국 내 이란인 자산 동결 등 추가 금융 제재도 고려하고 있다.
한 소식통은 WSJ에 “이란에 대한 모든 압박 수단이 논의되고 있다”며 UAE가 특정 외국인 커뮤니티에 대한 거주 정책 전반을 재검토할 가능성을 시사했다.
현재 UAE에 거주하는 이란인들은 양측 모두를 비판하기 어려운 상황에 놓여 있다. UAE를 비판하면 추방될 위험이 있고, 반대로 이란을 비판할 경우 본국에 남은 가족이 불이익을 받을 수 있다는 우려 때문으로 알려졌다.
땀이 지나치게 많이 나는 다한증은 당사자가 아니면 고충을 짐작하기 어려운 질환이다. 양말을 몇 켤레씩 들고 다니며 수시로 갈아신어야 하는 불편은 예사다. 손에서 땀이 줄줄 흘러 갓 태어난 아기의 얼굴을 만지지 못하는 엄마도 있다. 다행히 의학의 발달로 높은 효과를 볼 수 있는 치료법이 속속 제시되고 있다. 강남세브란스병원이 세계 최초로 ‘발 다한증’ 수술 1000례를 돌파하는 과정에서 문덕환 흉부외과 교수는 몸소 이 분야를 개척해왔다. 지난달 20일 문 교수를 만나 다한증을 효과적으로 치료할 수 있는 방법에 대해 들어봤다.
- 다한증이란 어떤 병인가.
“다한증은 체온 조절에 필요한 수준을 넘어 과도하게 땀이 분비되는 질환이다. 일반적으로 날씨가 덥거나 주목을 받는 상황에서 긴장하면 땀이 나지만 다한증은 그런 이유와 상관없이 일상생활에 지장을 줄 정도로 땀이 많이 나는 질환이다. 땀이 멎어야 할 때 멎지 않거나 땀이 나면 안 되는데 나서 환자 본인이 큰 불편을 느끼면 다한증 진료를 받아보는 것이 좋다. 반대로 땀이 많이 나더라도 불편을 참을 수 있는 수준이라 생각하면 문제가 안 된다.”
- 환자가 체감하는 불편이 기준이라고 하면 애매하게 느껴진다.
“실제로 환자들을 보면 불편이 얼마나 심각한지 체감할 수 있다. 현실에선 스마트폰을 쓰다가 땀 때문에 지문 인식이 안 된다든지, 학생이 시험을 칠 때 너무 땀이 많이 나서 답안지 작성에 문제를 겪는다든지 사례가 다양하다.”
더위나 긴장 여부와 상관없이일상 불가능할 정도의 땀 분비
땀 나는 곳에 보톡스 주사 치료내성 생겨 갈수록 효과 떨어져
발 다한증 수술 땐 복강경 이용허리에 있는 교감신경절 절제부작용 ‘보상성 다한증’도 적어
- 그렇게 땀이 많이 나는 원인이 뭘까.
“기저질환으로 당뇨나 갑상선기능항진증, 뇌의 이상 등 다른 원인이 있어 생기는 이차성 다한증을 제외하고, 특별한 이유 없이 발생하는 원발성 다한증은 궁극적으로 자율신경계의 이상 때문에 생기는 경우가 많다. 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 구성되는데, 그중 교감신경이 어떤 이유에서든 항진될 때 땀이 난다. 보통은 땀이 나도 손을 씻거나 수건으로 닦으면 금방 멈춘다. 그건 부교감신경이 바로 균형을 맞췄기 때문인데, 다한증 환자들 대다수는 부교감신경 기능이 잘 올라오지 않는다. 그래서 항진된 교감신경이 다시 원래대로 떨어질 때까지 기다려야 하니 오랜 시간 동안 땀이 계속 나는 거다.”
- 땀이 많이 나는 부위도 사람마다 차이가 있나.
“다한증은 흔히 국소 다한증과 전신 다한증으로 나눈다. 전신 다한증은 말 그대로 몸 전체에서 땀이 나는 것이고, 국소 다한증은 손, 발, 겨드랑이, 얼굴 등 특정한 부위에 유독 땀이 많이 나는 경우다. 그런데 국소 다한증 중에서도 얼굴과 머리에 땀이 많은 경우 전신 다한증과 비슷하게 주로 약물치료를 시행하면 효과가 좋다. 반면 손, 발, 겨드랑이는 수술이 가장 효과적인 치료 방법이다.”
- 다른 질환처럼 증상이 가벼우면 약으로 치료하다 심하면 수술로 가는 수순과는 다른가.
“진료 경험으로 볼 때 안면부 다한증이 있으면 전신 다한증이 동반된 경우도 많은 편이다. 이런 환자들은 약을 잘 쓰면 효과가 좋다. 그 외의 국소 다한증은 사실 교감신경의 한 지점을 절제하는 수술이 거의 유일한 치료법이라 보면 된다. 손과 겨드랑이는 흉부, 발은 허리의 교감신경절을 절제한다. 그 밖에 땀이 나는 부위에 보톡스 주사를 놓는 치료를 시행하는 곳도 있는데, 보톡스 주사는 몸에 항체가 생기기 때문에 갈수록 치료 효과가 나타나지 않을 수 있다. 약물치료도 전신·안면부 다한증과 달리 손·발·겨드랑이 국소 다한증에는 입이 마르는 등 부작용이 심해질 수 있어 수술을 권장한다.”
- 국소 다한증일 경우 수술 치료는 어떻게 진행되나.
“수술이 매우 효과적이지만 먼저 반드시 충분한 상담을 통해 본인에게 적합한 치료인지 확인해야 한다. 지금까지 발 다한증만 1000례 이상 시행했는데, 그동안 98%의 환자에겐 치료가 성공적이었지만 너무 죄송스럽게도 2% 정도 환자에겐 수술을 시행하기 어렵거나 만족스럽지 못한 결과가 나왔다. 배에 작은 구멍을 뚫고 복강경을 이용해 복막을 우회해 들어가서 허리에 있는 교감신경절을 자르는 방식이다. 세계에서 발 다한증 수술을 가장 많이 했으니 다른 장기와 근육 등을 잘 지나 해당 지점을 찾는 노하우가 있지만 그럼에도 사람 몸이 다 다르다 보니 해부학적으로 도저히 찾기 어려운 분들도 있다. 허리의 교감신경에 비해 손, 겨드랑이 다한증을 치료하는 흉부 쪽 수술은 비교적 쉬운 편이고 전국에 수술을 잘하는 병원이 여럿 있다.”
- 수술 후 만족도는 높은 편인가.
“교감신경을 조절하는 수술이기 때문에 개인에 따라 결과나 만족도가 다를 수 있어 수술 전 충분히 설명하고 과정과 결과를 이해시키려 노력한다. 특히 발 다한증은 이곳저곳에서 진료를 받다가 만족하지 못해 우리 병원을 마지막으로 찾는 분들이 많고 예약도 1년 이상 밀려 있는 상태다. 그만큼 더 안정적이고 정확한 수술을 시행해 삶의 질을 크게 개선할 수 있다는 점을 강조하고 싶다. 다만 신경을 자르는 수술이라 가슴이건 허리건 수술 후 길게는 1~2주 통증이 느껴지긴 하지만 점차 사라진다.”
- 보상성 다한증이라 부르는 것처럼 한곳에서 땀이 덜 나면 다른 곳에서 땀이 더 나서 생기는 문제는 없는지.
“발 다한증은 특히 보상성 다한증이 더 적고, 손과 겨드랑이도 알려진 만큼 심하진 않다. 수술 전 땀이 나던 정도를 100%라고 치면 해당 부위에 나는 땀이 보통 5% 정도로 줄었으니 남은 95%가 다른 부위에서 나올 거라고 생각하기 쉽다. 그런데 그렇지 않고 많아야 5~10% 정도가 보상성으로 나올 뿐이다. 다만 이전까지는 얼굴 국소 다한증도 신경을 절제하는 수술을 했는데 손발보다 보상성 다한증이 비교적 많았다. 현재는 얼굴 쪽 신경은 다른 부위보다 미치는 영향이 더 광범위하다는 점도 고려해 수술 대신 약물치료를 주로 시행하는 추세다.”
- 흉부외과 전문의로 폐암 수술도 하면서 발 다한증의 세계적 전문가가 됐다는 게 이색적이다.
“흉부의 교감신경은 폐를 젖히면 신경이 보이기 때문에 비교적 찾기 쉽지만 요추 주변에는 손상되면 매우 위험한 혈관이나 신경, 중요한 기관들이 특히 많아서 어렵다. 많은 외과의사들이 잘 나서지 않은 것도 그 때문이다. 처음에는 국내는 물론이고 세계에도 발 다한증 수술을 전문으로 하는 의사가 손에 꼽힐 정도였다. 비행공포증이 있지만 그걸 이기고 세계 각국으로 가서 전문적인 지견을 듣고 왔다. 많은 시행착오를 겪으면서 경험을 바탕으로 접근법에도 여러 번 변화를 주며 여기까지 왔는데, 이제는 1000례를 돌파했다고 하면 그때 나에게 가르쳐주던 외국 의사들도 놀란다.”
- 현재 다한증으로 고충을 겪는 환자들에게 강조하고 싶은 말이 있다면.
“다한증은 단순한 체질 문제가 아니라 충분히 치료가 가능한 질환이다. 혼자 고민하기보다는 전문의를 찾아 정확한 진단과 상담을 받는 것이 중요하다. 한 할머니 환자가 와서 치료를 받으면서 다한증 낫는 게 평생의 소원이었다고 한 적이 있다. 그만큼 환자들이 겪는 불편이 크지만 이제는 적절한 치료를 받으면 삶의 질을 크게 개선할 수 있다. 그냥 참고 살아야 하는 시대는 지났으니 포기하지 말고 적극적으로 치료받을 것을 권한다.”
미국 연방 대법원이 성소수자의 성적 지향과 성 정체성을 강제로 변경하는 이른바 ‘전환치료’를 청소년에게 금지하는 주법이 위헌이라고 판단했다.
대법원은 31일(현지시간) 청소년 대상 전환 치료를 금지하는 콜로라도주 법률로 수정헌법 1조가 보장하는 ‘표현의 자유’를 침해당했다고 주장한 상담사가 제기한 소송에서 8대 1 의견으로 원고의 손을 들어줬다. 진보 성향으로 분류되는 엘레나 케이건·소니아 소토마요르 대법관도 원고 주장을 지지하는 판결을 내렸다.
닐 고서치 대법관은 “콜로라도주는 해당 법률이 공중 보건과 안전에 필수적이라고 여길 수 있다”면서도 “수정헌법 1조는 이 나라에서 사상이나 표현에 대한 일방적인 기준을 강요하려는 어떠한 시도에도 맞서는 방패 역할을 한다”고 판시했다.
대법관 9명 중 유일하게 반대 의견을 낸 커탄지 브라운 잭슨 대법관은 법정에서 자신의 의견서를 별도로 낭독했다. 잭슨 대법관은 이번 판결에 관해 “위험한 판도라의 상자를 여는 것과 같다”며 “최악의 경우 상담 치료사, 정신과 의사 등 의료 전문가들이 헌법적 권리를 광범위하게 행사해 수준 미달의 의료 서비스를 제공하고 우리 의료 시스템이 붕괴할 것”이라고 말했다.
독실한 기독교 신자이자 공인 상담사인 케일리 차일스는 2022년 콜로라도의 해당 법률이 청소년을 대상으로 한 자신의 종교 기반 치료 제공을 부당하게 막고 있다며 이 소송을 제기했다.
2019년 제정된 콜로라도주의 해당 법률은 미성년자의 성별 표현을 바꾸거나 동성에 대한 성적·로맨틱한 끌림이나 감정을 없애거나 줄이려는 모든 행위나 치료를 금지하고 있다. 이를 위반 시 주정부는 건당 최대 5000달러(약 754만원)의 벌금과 상담사 면허 정지 또는 취소 조치를 할 수 있다.
다만 해당 법률은 종교인에 대한 면책 조항을 포함하고 있으며 콜로라도주는 지금까지 관련 조치를 시행한 적이 없다.
성소수자 인권 단체들은 대법원의 판결을 규탄했다. 미국 최대 성소수자 인권단체인 휴먼라이츠캠페인의 켈리 로빈슨 대표는 이날 판결에 관해 “아동들이 학대적이고 비효율적인 관행에 취약해지며 이는 가정에 해를 끼치고 정신 건강에 심각한 악영향을 미칠 것”이라고 성명을 통해 비판했다.
의료 단체와 전문가들은 전환치료가 효과가 없으며 청소년의 정신 건강에 위협적이라고 주장해왔다. 성소수자 자살 예방 단체인 트레버 프로젝트의 연구에 따르면 전환치료를 받은 청소년은 그렇지 않은 청소년들에 비해 자살 시도 경험이 2배 이상 높은 것으로 나타났다.
콜로라도주를 포함한 미 27개주에서는 의료인이 청소년에게 전환치료를 하는 것을 금지하는 법률을 시행하고 있다. 이번 판결에 따라 다른 주에서도 관련 법률들이 효력을 잃을 것으로 전망된다.
9명 대법관 중 6명이 보수 성향으로 분류되는 보수 우위 구도의 대법원은 최근 성소수자 권리에 반하는 판결을 잇따라 내려왔다. 지난해 6월 대법원은 트랜스젠더 청소년에 대한 호르몬 치료 등 성전환 치료를 금지한 테네시주의 법률이 헌법에 위반되지 않는다고 판단했다. 지난해 11월에는 여권에 제3의 성별인 ‘X’ 표기를 허용하지 않는 도널드 트럼프 행정부의 여권 성별 표기 제한 정책을 유지하도록 하는 결정을 내렸다.

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