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구글 환불 13일 서울 신용산역 앞 버스정류장 전광판이 대부분 버스가 차고지에 있음을 알리고 있다. 김수연 기자 “서울역 쪽으로 8시 반까지 출근해야 돼요. 버스로 10분이면 가는 거리지만 지하철은 여러 번 갈아타야 하고, 택시는 안 잡혀서 어떻게 해야 할지 모르겠네요. 미끄러운 길 걸어가기도 어려운데 큰일이야.”13일 아침 서대문역 앞 버스 정류장. ‘차고지, 차고지, 차고지’가 잇달아 적힌 황당한 버스 전광판을 본 뒤 돌아 나오던 추아무개(67)씨가 한숨을 쉬었다. 이날 새벽 서울 시내버스 노사 간 임금협상이 결렬되며 오전 4시 첫차부터 서울버스노조가 파업에 돌입했다. 서울에서 운행 중인 시내버스 7000여대 대부분이 멈춰선 출근길에 시민들은 다급하게 다른 교통수단을 찾거나, 눈이 얼어붙은 미끄러운 거리를 내달리거나, 종종 도착하는 대체 버스에 몸을 욱여넣는 모습이었다.이날 아침 서울 시내버스 정류장에서 만난 시민 대부분은 시내버스 파업 사실을 몰랐다고 했다. 특히 서울 외 지역에서 출근하는 이들은 시내버스 파업을 알리는 안내 문자도 받지 못했다. 경기 군포에서 서울 용산으로 출근하는 김나연(32)씨는 신용산역 버스정류장에서 “오늘 이상하게 지하철도 늦어진 탓에 빨리 회사에 도착하려고 버스 정류장에 왔는데 버스가 없다. 파업 사실을 몰랐다. 얼른 뛰어가야겠다”고 했다. 대학 입학시험을 치르는 자녀와 함께 이날 아침 광주광역시에서 서울에 왔다는 최명옥(50)씨도 “파업 소식은 몰랐고, 버스 정류장에 붙어있는 안내문은 봤지만, 이 정도로 버스가 아예 안 오는 줄은 몰랐다”며 다급히 지하철역으로 향했다. 서울 신용산역 버스정류장에서 서울시내버스 파업을 알리는 안내문이 붙어있다. 김수연 기자 서울을 찾은 외국인들도 의아한 표정으로 버스정류장 주변을 서성였다. 서울 서대문구 동북아역사재단 버스정류장에서 만남 베트남 관광객 호앙 남 쭝(47)은 “용산역에서 열차를 타야 하는데 버스가 안 와서 한참을 기다리고 있었다” 사진=클립아트코리아 비만 치료 주사제의 효과가 더디다면, 약물치료 점검과 생활 습관 개선이 필요한 상태일 수 있다. 비만은 고혈압·당뇨병·심혈관질환 등 각종 만성질환을 유발한다. 비만에서 벗어나려면 체중을 감량해야 하지만 체중은 다시 증가하기 쉽다. 국내 비만율이 계속 증가하는 상황에서 위고비, 마운자로 등 GLP-1 계열 비만 치료 주사제가 대중의 큰 관심을 받고 있다.이중 비만 치료제인 위고비로 체중 감량에 성공한 사례가 많다. 다만 일부에서는 기대만큼의 효과가 없다는 호소도 나온다. 전문가들은 이러한 현상을 위고비 실패로 단정하기보다, 개인별 반응 차이를 고려한 치료 전략 조정이 필요하다고 강조한다.에이치플러스 양지병원 비만당뇨수술센터 정윤아 외과전문의는 “위고비 효과가 뚜렷하지 않다고 해서 모든 GLP-1 계열 약물에 반응하지 않는 것은 아니다”며 “약물마다 작용 특성과 개인별 대사 반응이 달라, 다른 GLP-1 계열 제제나 GLP-1과 GIP에 동시에 작용하는 이중 작용제에서 체중 감량 효과를 보이는 경우도 임상 현장에서 적지 않다”고 말했다.또한 위고비 목표 용량에 도달하지 못한 채 저용량을 장기간 유지하면 체중 감량 폭이 줄고 정체기가 비교적 빨리 나타날 수 있어, 최소 수개월 충분한 투약 기간을 두고 평가하는 것이 필요하다고 한다.일부에서는 ‘투여 후 특정 시점에 약효가 가장 강하다’거나 ‘근육량 감소를 유발한다’는 우려가 있다. 실제 위고비는 주 1회 투여 후 1~3일 사이 혈중 농도가 높아지면서 약효나 부작용을 더 강하게 체감할 수 있으나 이는 일시적인 효과이다. 체중 감량 과정에서의 근육 감소 역시 위고비에 국한된 현상은 아니다. 정윤아 전문의는 “건강한 체중 감량 과정을 위해 정체기가 와도 이를 치료 과정으로 보고, 생활 습관과 치료 전략을 함께 점검해야 한다”며 “위고비 목표 용량에 도달하는 충분한 기간 유지와 단백질 섭취, 근력 운동이 중요하다”고 말했다.향후 비만 치료는 약물치료와 생활 습관 개선, 수술적 치료가 유기적으로 결합한 통합 접근으로 나아갈 전망이다. 이때 전문가 도움 구글 환불