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의정부법무법인 서울아산병원이 지난 1월 한달 동안 분만 329건을 달성했다. 전체 분만 환자 중 중증 임신중독증, 태반조기박리, 자궁 내 성장제한 등 고위험 임신과 태아기형 비중이 60%에 달하는 고난도 진료 환경에서 기록한 성과다.
19일 서울아산병원에 따르면 최근 3년간 서울아산병원에서 시행된 총 6999건의 분만 중 고위험 임신 및 태아기형은 4163건으로 59.5%에 달한 것으로 나타났다. 세부적으로는 중증도가 높은 태아기형이 1517건, 조기양막파수 723건, 전치태반 468건, 조기진통 461건, 자궁 내 성장제한 298건, 중증 임신중독증 288건 등 집중 치료가 필요한 경우가 대부분을 차지했다.
서울아산병원은 2020년부터 본격화된 코로나19 팬데믹과 지난해까지 이어진 의·정 갈등 등 잇따른 위기 상황에서도 월 평균 분만 200건 이상을 유지해온 것으로 나타났다. 국내 주요 상급종합병원 중 최고 수준이다. 미국에서 고난도 분만을 전문적으로 시행하는 메이요 클리닉과 존스홉킨스 병원은 월 200건, 메사추세츠종합병원은 월 300건 안팎의 분만을 시행하며 비슷한 분만 건수를 기록하고 있는 것으로 알려져 있다.
특히 최근에는 고난도 분만 사례도 집중적으로 나왔다. 국내 처음으로 심장이 몸 밖에 나와 있는 ‘심장이소증’을 안고 태어난 아동의 경우나, 심장 크기가 엄지손가락만 한 복잡 선천성심장병을 가진 경우, 국내 최소 체중으로 태어난 아동 등의 분만 및 치료 경험이 축적됐다.
이처럼 위험도가 높은 분만을 주로 시행했음에도 서울아산병원에선 지난해 한해 동안 분만 및 치료 과정에서 안전사고는 1건도 발생하지 않았다. 2004년 국내 최초로 개소한 태아치료센터에서는 연간 약 5000건의 태아 정밀초음파를 시행하며 태아기형을 조기에 진단하는 한편 출생 전부터 출생 후 치료 및 예후 관리까지 통합적으로 제공하고 있다. 개소 이후 태아내시경 수술은 332건, 태아 션트 수술 711건, 고주파 용해술 291건, 태아 수혈 234건 등을 시행한 것으로 나타났다.
원혜성 서울아산병원 산부인과장은 “전체 분만 중 절반 이상이 고위험 임신·태아기형인 어려운 상황에서 달성한 월 분만 300건 기록은 소중한 생명을 포기하지 않고 밤낮없이 헌신한 모든 의료진이 함께 일궈낸 의미 있는 결실”이라며 “앞으로도 신생아과를 비롯한 유관 진료과와 긴밀히 협진하고 태아치료센터 고도화 등을 통해 고난도 분만 분야의 전문성을 더욱 높이며 고위험 산모와 태아들이 안전하게 치료받고 건강하게 집으로 돌아갈 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.
마포구에 소각장을 신설하려던 서울시의 계획이 법원 판결로 제동이 걸리면서 시가 대책 마련에 나섰다. 기존 자원회수시설(소각장) 현대화를 통한 생활폐기물 처리용량 확대가 대안으로 검토되고 있다.
19일 경향신문 취재를 종합하면 시는 강남·노원·마포·양천 등 4곳에 설치된 소각장 가운데 우선 강남과 노원의 처리 용량 증설을 계획 중이다.
이들 4곳 소각장의 일일 처리 용량은 총 2850t(강남 900t, 노원 800t, 마포 750t , 양천 400t)이다. 시설 대부분이 1990년대 중반 이후 지어진 탓에 실제 일일 처리 용량은 약 2016t이다. 서울에서 하루에 배출되는 생활폐기물 2905t 중 69.4%만 공공 소각장에서 처리된다. 소각장별 가동률을 보면 강남·양천의 경우 80%를 조금 넘는 수준이고, 마포 75%, 노원 65% 내외다.
시는 2033년까지 소각장 현대화를 통해 관내 배출되는 생활폐기물을 100% 처리한다는 계획이다. 4곳의 소각장 중 가장 규모가 큰 강남 소각장의 현대화 계획이 가장 구체적으로 나왔다.
시는 지난 1월28일 주민설명회를 열고 두 가지 안을 제시했다. 1안은 현재의 시설을 철거한 후 1150t 규모의 시설을 새로 지어 결과적으로 250t을 증설하는 안이다. 법률상 설치해야하는 주민편의시설 외에 주민이 원하는 시설을 추가로 조성할 계획이다.
2안은 현 시설을 개·보수하면서 공사 기간 중 강남구에서 나오는 쓰레기를 처리할 수 있도록 250t 규모의 소각장을 별도로 건설하는 안이다. 두 안 모두 결과적으로 250t이 증설된다.
다만, 두 방안 모두 인근 지역 주민의 반대 여론에 부딪혔다. 소각장 건너편에 있는 한 아파트 단지 주민들이 특히 주민설명회에서 반대 의견을 강하게 밝힌 것으로 알려졌다. 강남구 관계자는 “인근 주민의 동의를 구하고 증설을 해야 한다는 입장”이라며 “새로 지을 경우 소각장 위치가 전보다 가까워질 수 있다는 우려가 주민 사이에 있다”고 말했다.
노원 소각장 가동률은 4곳 중에서 가장 낮다. 노후화 문제도 있지만 동대문 등 처리 권역에 속한 5개 자치구의 배출량 자체가 적어서다. 다른 자치구 쓰레기를 이곳에 들여오려면 공동이용협약을 새로 맺어야 한다. 시는 기존 시설을 지하화하면서 200t 수준의 증설을 계획하고 있다. 증설 과정에서 공동이용협약도 새로 맺는 방안을 검토하고 있다. 관련 기본계획은 오는 10월 중 마련될 것으로 보인다.
폐기물시설촉진법에 따르면 폐기물처리시설을 설치할 때 원칙적으로 입지선정위원회 구성해 입지를 선정해야 한다. 예외적으로 기존 부지나 인접 지역에 기존 용량의 30% 이하 범위에서 증설할 경우 입지선정위원회를 거치지 않아도 된다.
현대화 방안을 두고 시가 가장 고심하는 곳은 1년 넘게 소송전을 이어오고 있는 마포 소각장이다. 법원은 지난 12일 항소심 선고에서 마포구 주민의 손을 들어주며 “적법한 입지선정위원회를 새롭게 구성해 입지 선정을 위한 절차를 처음부터 다시 거쳐야 한다”고 밝혔다.
시는 상고 여부를 검토 중이지만 1·2심에서 모두 패해 기존 판결을 뒤집기는 어려운 상황이다. 시는 입지선정위원회를 거치지 않아도 되는 30% 증설 혹은 증설 없이 현대화하는 방안을 검토하고 있다.
서울시 관계자는 “신설 계획을 바꿔야 한다면 (법원 판단대로) 입지선정위원회를 새로 구성하기보다 현재 입지에서 용량을 30% 이내로 증설하거나 증설 없이 현대화하는 방안을 택하는 방안 등을 두루 살필 것”이라고 밝혔다.

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